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椎間管狹窄的癥狀

來源:邦爾骨科醫院集團股份有限公司     發布日期:2019-06-12     瀏覽量:1269

導讀:生活中,有這樣一類腰腿痛患者:他們一般是40歲以上的中老年人,常先有慢性腰痛史,有的病史可達十余年,繼而出現一側或雙下肢酸脹、麻痛及無力。癥狀輕重常與體位有關:直立、伸腰時加重;彎腰、下蹲時減輕?;颊叱3P凶邤凳谆驍蛋倜缀?,出現下肢酸脹、麻木及無力加重,須蹲坐休息,待上述癥狀緩解后,方可繼續行走。但行走不遠,又出現類似腰腿痛癥狀,病情持續加重,終致步態不穩、無法行走。嚴重者還伴有小便困難、大便秘結。

生活中,有這樣一類腰腿痛患者:他們一般是40歲以上的中老年人,常先有慢性腰痛史,有的病史可達十余年,繼而出現一側或雙下肢酸脹、麻痛及無力。癥狀輕重常與體位有關:直立、伸腰時加重;彎腰、下蹲時減輕?;颊叱3P凶邤凳谆驍蛋倜缀?,出現下肢酸脹、麻木及無力加重,須蹲坐休息,待上述癥狀緩解后,方可繼續行走。但行走不遠,又出現類似腰腿痛癥狀,病情持續加重,終致步態不穩、無法行走。嚴重者還伴有小便困難、大便秘結。

另外一個現象是,騎自行車時,這類患者的腰腿痛會“感覺好很多”。部分患者能騎車幾公里而無任何癥狀,所以他們常借助手推車、自行車或電瓶車代替步行。

 

這些患者往往以為自己是一般的腰腿痛或腰椎間盤突出癥,或是人體衰老的自然結果,沒有及早去醫院診治。隨著癥狀加重,不得不去骨科檢查,結果發現這并非普通的腰腿痛或腰椎間盤突出癥,而是腰椎管狹窄癥。

 

年久失修 “水管”變窄

腰椎管狹窄癥是引起慢性腰腿痛的最常見原因之一,40歲以上中老年人群發病率高。但它并沒有像椎間盤突出癥那樣被人們所認識與重視,且此病的治療方法與腰椎間盤突出癥有較大區別,導致許多患者得不到正確治療而長期被此病困擾。

隨著年齡的增長,人體椎間盤首先發生退變,椎間隙高度下降,異?;顒釉黾?,繼發椎體后緣骨贅增生。后方的關節突關節因承受過多負荷,出現退變增生、黃韌帶退化肥厚,部分患者還可出現椎板肥厚。組成椎管的四壁異常增厚,椎管容積急劇減小,最終導致其中的馬尾及神經根受到卡壓,出現神經壓迫癥狀。其發病機制如同年久失修的自來水管管腔因積垢而變窄。

為什么騎車時腰痛會減輕

因為騎車時患者的腰部保持自然彎曲位,腰椎管略有擴大,馬尾及神經根受到的卡壓減輕,所以腰痛也減輕了?!膀T車能行十里,走路寸步難移”是此病的一個顯著特點。同理,體位變化(如彎腰等)也可減輕神經壓迫,使疼痛暫時緩解。

另外,如果患者腰椎管狹窄最嚴重的部位位于側方,主要卡壓的是神經根,則表現為與腰椎間盤突出癥類似的坐骨神經痛癥狀,但其疼痛程度往往比單純的椎間盤突出癥更嚴重、更頑固,也更難治療。

勿隨意做腰部推拿

腰椎管狹窄癥常與腰椎間盤突出癥合并發生,腰痛患者往往認為自己是椎間盤突出癥,而忽視了椎管狹窄癥的存在。

如果誤以為是“腰突癥”,長期依賴于吃藥、或到不正規的私人診所,進行不正確的推拿、針灸、椎管封閉等保守治療,不但沒有效果,有時反而適得其反。

 


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